Le sang dans l’urine comme signe d’une inflammation
Les causes les plus courantes de la présence de sang dans l’urine sont les infections des voies urinaires. Les femmes souffrent très souvent de cystites. Les cystites chez les hommes sont plus rares. En effet, chez la femme, l’urètre est très court, ce qui facilite le passage des agents pathogènes dans la vessie. Les symptômes typiques sont une urine de couleur foncée, une envie fréquente d’uriner ainsi que des sensations de brûlure et des douleurs lors de la miction.
Il ne faut pas négliger une cystite, car les germes peuvent se propager jusqu’aux reins. Dans le cas d’une pyélonéphrite, l’infection bactérienne est déjà avancée, ce qui nécessite la prise d’antibiotiques. Contrairement à la cystite, une pyélonéphrite est souvent accompagnée de fièvre, de maux de tête et de douleurs musculaires, ainsi que de fortes douleurs dans les flancs.
Chez les hommes, une prostate volumineuse peut favoriser les infections des voies urinaires, se manifestant également par une urine rouge. Chez l’homme, l’hématurie peut également être un symptôme d’inflammation de l’urètre ou de la vésicule séminale.
Le sang dans l’urine est également appelé hématurie.
Méthodes de vérification de l’urine du patient par la famille soignante
L’urine normale a une couleur jaune clair à foncé. Si l’on ne boit pas assez, ce qui est fréquent chez les personnes âgées et les personnes nécessitant des soins, l’urine concentrée peut paraître presque rougeâtre. De plus, la betterave rouge, les mûres ou les myrtilles, tout comme certains médicaments, peuvent temporairement changer la couleur. Si la coloration persiste pendant plusieurs passages aux toilettes, il s’agit généralement de sang dans l’urine ou d’hématurie. Si l’on ne peut pas obtenir rapidement un rendez-vous chez le médecin, on peut réaliser soi-même un test à l’aide de bandelettes test disponibles en pharmacie.
Méthodes de vérification de l’urine du patient par la famille soignante et les professionnels de la santé :
- Vérifier l’urine dans le matériel d’incontinence.
- Vérifier l’urine dans le bassin hygiénique.
- Vérifier l’urine dans les toilettes juste après le passage du patient.
- Vérifier l’urine dans un récipient.
- Vérifier l’urine dans le sac à urine ou préservatif urinaire.
Hématurie due à des troubles de coagulation
Les personnes souffrant de troubles de coagulation ont souvent des saignements au niveau de la peau, dans les tissus musculaires et les articulations. Cela s’accompagne souvent de la présence de sang dans l’urine. Il en va de même pour les patients prenant des anticoagulants ou souffrant d’une carence en vitamine K. Dans tous ces cas, il est important de consulter un médecin.
Sang dans l’urine causé par des lésions aux reins et voies urinaires
Les accidents peuvent provoquer des blessures ou des déchirures dans la région des reins et des voies urinaires. Même des corps étrangers, comme des calculs rénaux ou des calculs dans l’urètre, peuvent entraîner des douleurs et des saignements lors de la miction. Les cathéters à demeure irritent également les voies urinaires et favorisent les inflammations. Les conséquences désagréables vont de la rétention urinaire aux troubles et douleurs lors de la vidange de la vessie jusqu’au saignement ultérieur lors du retrait du cathéter.
Calculs rénaux et vésicaux comme cause de sang dans l’urine
Les pierres qui se forment dans les reins, la vessie ou l’uretère occasionnent de fortes douleurs. Les cristaux pointus provoquent des lésions et du sang dans l’urine. Selon leur emplacement, les calculs urinaires peuvent entraîner des douleurs dorsales et abdominales ou douleurs dans l’appareil génital.
Les personnes souffrant de calculs vésicaux ont souvent envie d’uriner, mais la quantité émise est très faible. Les calculs urinaires sont un problème courant : selon l’Association Française d’Urologie, plus d’un million de personnes en souffrent chaque année. Les kystes rénaux sont rarement une cause d’hématurie ; ils n’occasionnent de douleurs que lorsqu’ils se rompent et saignent.
Sang dans l’urine comme signe d’alerte d’un cancer
L’Institut national du cancer recommande de faire examiner toute hématurie par un médecin. Le sang lors de la miction peut être le premier signe de cancer de la vessie ou de tumeurs malignes dans la prostate et les voies urinaires. Chez les hommes, le cancer de la prostate est l’une des tumeurs les plus fréquentes. En revanche, un carcinome de la vessie peut également toucher les femmes. Des croissances incontrôlées peuvent également se produire dans le tissu rénal, et se propager facilement dans les organes voisins. Une grande partie de patients atteints de cancer de la vessie, d’un carcinome des cellules rénales ou du bassinet reste longtemps sans symptômes.
Dans environ 80 % de tous les cancers des voies urinaires, l’urine sanglante est le premier – et souvent le seul – signe d’alerte d’une tumeur.
Quand consulter un médecin en cas de sang dans l’urine ?
Toute coloration de l’urine ne signifie pas immédiatement que vous êtes gravement malade. Cependant, si vous doutez ou si quelque chose a changé, consultez un médecin.
Voici les différentes couleurs de l’urine et leurs causes possibles :
Urine incolore
Félicitations, vous avez assez bu et votre urine est complètement normale !
Urine jaune clair
Couleur d’urine normale. Vous êtes probablement en bonne santé.
Urine jaune foncé
Vous devriez boire plus. Plus l’urine est concentrée, plus elle est foncée.
Urine orange
Vous êtes probablement déshydraté et avez besoin de liquides. Cependant, si la coloration persiste sur une longue durée, une consultation médicale pour des problèmes hépatiques ou biliaires est nécessaire.
Urine rouge / rose
La consommation de betteraves rouges peut temporairement colorer l’urine en rouge. Si vous n’avez pas mangé quelque chose de similaire et que vous ressentez des douleurs lors de la miction, il est conseillé de consulter rapidement un médecin. L’urine rouge peut indiquer une infection des voies urinaires.
Urine brunâtre
Ceci est un signal d’alarme clair, vous devriez consulter immédiatement un médecin. Il peut s’agir de sang ancien dans l’urine.
Diagnostic et traitement de l’urine sanglante
Normalement, la présence de sang dans l’urine est d’abord confirmée par des tests de laboratoire chez le médecin généraliste. S’il ne s’agit pas d’une simple cystite, des examens appropriés sont effectués par un spécialiste en gynécologie, urologie ou néphrologie. En plus de l’échographie et de la cystoscopie, des techniques d’imagerie telles que la tomodensitométrie ou l’imagerie par résonance magnétique sont utilisées. Une fois la cause identifiée, un traitement approprié est rapidement entrepris. En règle générale, les infections de la vessie, des reins et de l’uretère guérissent rapidement et sans complications grâce aux antibiotiques. Détecté à temps, le cancer des voies urinaires peut être également traité avec succès.
Facteurs de risque et prévention de l’hématurie
Les groupes de personnes suivants devraient consulter immédiatement un médecin en cas d’urine rouge : les patients atteints de problèmes de la prostate, les diabétiques, les personnes souffrant de problèmes rénaux, les hémophiles et les personnes prenant des anticoagulants.
Le tabagisme, l’hypertension artérielle, la consommation d’alcool, les analgésiques et les polluants environnementaux sont des facteurs de stress pour les reins. Une hydratation adéquate peut prévenir les inflammations et accélérer la guérison car les agents pathogènes sont éliminés plus rapidement dans l’urine. Les tisanes pour la vessie et l’eau plate sont censées soutenir le processus de détoxification. De plus, une hydratation adéquate prévient la formation de calculs urinaires.
